廣東省藥學(xué)會(huì)“審方藥師培訓(xùn)”項(xiàng)目入選《廣東科技報(bào)》喜迎二十大成果

2022年10月14日，在舉世矚目的中國(guó)共產(chǎn)黨第二十次全國(guó)代表大會(huì)召開前夕，廣東省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)的機(jī)關(guān)報(bào)《廣東科技報(bào)》以“喜迎二十大奮進(jìn)新征程”為題，出版了一期特刊，全面、綜合報(bào)道了我省近年來在黨建、科技、經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)新、學(xué)術(shù)、社會(huì)治理等各方面取得的成果，本會(huì)“審方藥師培訓(xùn)”項(xiàng)目榮譽(yù)入選。

近年來,我省深入實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，把科技自立自強(qiáng)作為發(fā)展的戰(zhàn)略支撐,扎實(shí)推進(jìn)更高水平的科技創(chuàng)新強(qiáng)省和粵港澳大灣區(qū)國(guó)際科技創(chuàng)新中心建設(shè),全省科技創(chuàng)新工作取得新進(jìn)展新成效,公民科學(xué)素質(zhì)建設(shè)工作不斷邁上新臺(tái)階、取得新成績(jī)。

2021年,廣東區(qū)域創(chuàng)新綜合能力連續(xù)五年位居全國(guó)第一；全省研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出從2017年的2344億元增加到2021年的超3800億元，占地區(qū)生產(chǎn)總值比重從2.61%提高到3.14%。

2020年，廣東省公民具備科學(xué)素質(zhì)的比例達(dá)12.79%，比2015年的6.91%提高了5.88個(gè)百分點(diǎn)。

廣東省藥學(xué)會(huì)作為歷史悠久、銳意進(jìn)取的“創(chuàng)新型”社會(huì)組織，近10多年來，立足社會(huì)需要和會(huì)員需求，充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，積極創(chuàng)新求變，多項(xiàng)工作引領(lǐng)同行，在促進(jìn)行業(yè)發(fā)展的同時(shí)，樹立了學(xué)會(huì)品牌，促進(jìn)了藥學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)科的創(chuàng)新和發(fā)展，受到國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際社會(huì)的關(guān)注與認(rèn)同。除“審方藥師規(guī)范培訓(xùn)”項(xiàng)目外，我們開創(chuàng)或主導(dǎo)的其他許多項(xiàng)目也深受同行認(rèn)可、借鑒乃至被政府部門采納。

一、立足現(xiàn)實(shí)，規(guī)范行為，為完善新版《醫(yī)師法》出力

2021年8月20日通過的《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》將超說明書用藥寫入該法第二十九條：“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則，遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥。在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實(shí)施治療?！边@與廣東省藥學(xué)會(huì)率先倡導(dǎo)并持續(xù)推動(dòng)11年的超說明書用藥規(guī)范管理基本原則是一致的。

超說明書用藥現(xiàn)象在醫(yī)療界普遍存在，但沒有統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，因而一直困擾行業(yè)和醫(yī)生。為此，省藥學(xué)會(huì)于2010年3月組織專家編寫并發(fā)布了《藥品未注冊(cè)用法專家共識(shí)》，提出了超說明書用藥的5大原則，用以規(guī)范超說明書用藥行為。該《共識(shí)》隨即在《今日藥學(xué)》雜志和美國(guó)Journal of Managed Care Pharmacy雜志發(fā)表。從此，“超說明書用藥是合法且需要規(guī)范管理”這一用藥原則和理念受到社會(huì)各界更廣泛的關(guān)注。被原國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委以及中國(guó)藥科大學(xué)等部門和單位認(rèn)可或采納。相關(guān)論文還先后被《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》《歐洲醫(yī)院藥學(xué)雜志》、美國(guó)《管理監(jiān)護(hù)藥學(xué)雜志 》和國(guó)際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)官刊《國(guó)際藥學(xué)雜志》刊發(fā)，也受到“中國(guó)人大網(wǎng)”“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”等國(guó)內(nèi)眾多媒體的正面宣傳。2011年出版《超藥品說明書用藥參考》；2014年發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)超藥品說明書用藥管理專家共識(shí)》；2015年起、每年一版發(fā)布《超藥品說明書用藥目錄》；2019年發(fā)布《超藥品說明書用藥中患者知情同意權(quán)的保護(hù)專家共識(shí)》；2021年發(fā)布《超說明書用藥循證評(píng)價(jià)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。

規(guī)范的超說明書用藥，讓更多無藥可醫(yī)的病患者得以治療。

二、立足專業(yè)，發(fā)揮專長(zhǎng)，為藥學(xué)門診工作立規(guī)

2021年10月9日，《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)門診服務(wù)規(guī)范等5項(xiàng)規(guī)范的通知》的發(fā)布，標(biāo)志著省藥學(xué)會(huì)于2017年發(fā)起、歷經(jīng)4年多持續(xù)推動(dòng)的藥學(xué)門診工作項(xiàng)目，正式被列入政府部門工作規(guī)范。此前，“藥學(xué)門診”先后被納入廣東省衛(wèi)健委《廣東省高水平醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)》等省、市衛(wèi)生主管部門的工作文件中。

2017年，我國(guó)公立醫(yī)院全面取消藥品加成，醫(yī)院藥學(xué)面臨由傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)保障型向臨床服務(wù)型轉(zhuǎn)變。設(shè)立藥學(xué)門診，將為藥師職能轉(zhuǎn)型、直接面向患者藥學(xué)服務(wù)搭建全新的平臺(tái)。為此，2017年省藥學(xué)會(huì)發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)藥學(xué)門診工作的通知》，率先倡導(dǎo)設(shè)立以藥物治療管理（MTM）為工作模式的藥學(xué)門診。

早在2016年8月，省藥學(xué)會(huì)與美國(guó)藥師協(xié)會(huì)共同啟動(dòng)了MTM培訓(xùn)項(xiàng)目，為廣東地區(qū)培養(yǎng)了55名MTM藥師、其中13名獲得MTM培訓(xùn)師資證，為開展藥學(xué)門診培養(yǎng)了骨干力量。2018年7月受權(quán)翻譯、出版了《美國(guó)藥師協(xié)會(huì)藥物治療管理服務(wù)》教材，作為藥學(xué)門診培訓(xùn)的專業(yè)教材和規(guī)范化工作模式的參考藍(lán)本。2017年發(fā)布《藥師與醫(yī)師抗栓治療協(xié)議推薦文本》提出以“協(xié)議處方權(quán)”解決藥師沒有處方權(quán)的問題，并被寫入中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)；2018年發(fā)布《藥學(xué)門診試行標(biāo)準(zhǔn)》；2021年發(fā)布《乳腺癌患者的藥學(xué)門診管理專家共識(shí)》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和共識(shí)，作為規(guī)范開展藥學(xué)門診的行業(yè)指導(dǎo)性文件。引入并翻譯“deprescribing（處方精簡(jiǎn)）”概念并呼吁藥學(xué)門診應(yīng)開展藥師主導(dǎo)的“處方精簡(jiǎn)”工作。積極進(jìn)行藥學(xué)門診的?？苹剿?。目前廣東省已開設(shè)藥學(xué)門診上百家，其中收費(fèi)藥學(xué)門診65家，居全國(guó)首位。

三、立足行業(yè)，開拓創(chuàng)新，為外科藥師知識(shí)體系構(gòu)建立言

相比內(nèi)科，外科醫(yī)生更關(guān)注手術(shù)治療，而對(duì)藥品和藥理作用等的關(guān)注相對(duì)較少。因此外科是藥師發(fā)揮作用的重要領(lǐng)域。為此，省藥學(xué)會(huì)創(chuàng)造性的開辟了“外科藥學(xué)”工作項(xiàng)目，并構(gòu)建了“外科藥學(xué)”知識(shí)體系：是研究圍手術(shù)期患者特殊用藥特點(diǎn)、尋找最適合圍手術(shù)期患者藥物治療方案、解決圍手術(shù)期患者藥物相關(guān)問題，以改善圍手術(shù)期患者臨床結(jié)局的學(xué)科。強(qiáng)調(diào)“外科藥師”應(yīng)特別關(guān)注圍手術(shù)期有關(guān)抗感染、抗血栓、鎮(zhèn)痛、臨床營(yíng)養(yǎng)、血糖、血壓、液體管理和惡心嘔吐的藥物治療，以及糖皮質(zhì)激素、特殊藥物的管理等。通過外科藥師崗位的設(shè)立和外科藥學(xué)學(xué)科的建立，使藥師能像麻醉師一樣成為外科治療團(tuán)體中不可或缺的一員。

2015年，省藥學(xué)會(huì)率先提出“外科藥師”概念;2018年發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)設(shè)立外科藥師崗位的通知》呼吁設(shè)立“外科藥師”崗位;2020年組織專家撰寫論文、構(gòu)建外科藥師的知識(shí)體系——外科藥學(xué)（surgical pharmacy），并在《歐洲醫(yī)院藥學(xué)雜志》刊發(fā)；啟動(dòng)“外科藥師”培訓(xùn)；2021年在《今日藥學(xué)》雜志設(shè)立“外科藥學(xué)”專欄，編輯、出版第一本《外科藥學(xué)》教材；2022年在廣東藥科大學(xué)將外科藥學(xué)培訓(xùn)推入本科教育。

外科藥學(xué)工作，是廣大醫(yī)院藥師切入臨床、擴(kuò)展服務(wù)、發(fā)揮更大作用的又一重要契機(jī)。為圍術(shù)期患者用藥保駕護(hù)航，在醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展中具有里程碑意義。

 廣東省科協(xié)官網(wǎng)發(fā)布：省藥學(xué)會(huì)“審方藥師培訓(xùn)”項(xiàng)目入選《廣東科技報(bào)》喜迎二十大成果https://www.gdsta.cn/xs/xhdt/content_35917

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